Associação entre transtornos mentais comuns e qualidade de vida em adolescentes asmáticos / The association between common mental disorders and quality of life in adolescents with asthma

INTRODUÇÃO: A asma é a doença crônica mais prevalente no adolescente, traz limitações à sua qualidade de vida e preocupações quanto a sua saúde. Possuir uma doença crônica nessa faixa etária, além dos limites causados pela própria doença, aumenta a vulnerabilidade a danos emocionais, tais como transtornos mentais comuns (TMC). OBJETIVO: Avaliar a associação entre TMC e qualidade de vida em adolescentes asmáticos. MÉTODO: Estudo seccional de base ambulatorial, realizado com 210 adolescentes asmáticos de 12 a 21 anos, atendidos em um ambulatório especializado de um serviço universitário voltado à atenção ao adolescente, no Rio de Janeiro. A qualidade de vida (QV) foi avaliada através do Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire - PAQLQ, e a presença de TMC pelo General Health Questionnaire (GHQ-12). A qualidade de vida total e suas diferentes dimensões foram tratadas como variáveis dicotômicas e utilizou-se o modelo log-binomial para o cálculo das razões de prevalência brutas e ajustadas. RESULTADOS: A prevalência total de asmáticos com TMC foi de 32,4 por cento. A prevalência de QV ruim entre adolescentes com TMC foi de 36,6 por cento. O modelo final ajustado mostrou uma associação entre TMC e QV total ruim (RP = 1,84 IC 95 por cento 1,19 - 2,86), assim como para os domínios referentes à emoção (RP = 1,77 IC 95 por cento 1,16 - 2,62) e sintomas (RP = 1,75 IC 95 por cento 1,14 - 2,70). Para o domínio atividade física, a associação com TMC foi apenas borderline (RP = 1,43 IC 95 por cento 0,97 - 2,72). CONCLUSÃO: Os resultados do estudo sugerem a necessidades de maior atenção aos aspectos emocionais dos adolescentes portadores de doenças crônicas, de forma a subsidiar ações mais efetivas na área de saúde mental, visando a melhor qualidade de vida e o tratamento global do paciente asmático.

INTRODUCTION: Asthma is the most prevalent chronic disease among adolescents, not only affecting their quality of life but also bringing deep concern about their health. Having a chronic disease in this age group, in addition to the limits caused by the disease itself, increases vulnerability to emotional damage including common mental disorders (CMD). OBJECTIVE: to evaluate the association between CMD and quality of life in adolescents with asthma. METHODS: This cross-sectional study investigated 210 asthmatic adolescents from 12 to 21 years old treated in an outpatient adolescent healthcare facility in Rio de Janeiro, Brazil. The Pediatrics Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ) and the General Health Questionnaire (GHQ-12) were used to assess QoL and common mental disorders (CMD) respectively. Total quality of life and its various dimensions were treated as dichotomous variables. A binomial log-rhythmic model was used to calculate raw and adjusted prevalence ratios. RESULTS: The prevalence of asthmatics with CMD was 32.4 percent while the prevalence of poor QoL among adolescents with CMD was 36.6 percent. The final adjusted models showed an association between CMD and poor total quality of life (PR = 1. 84 95 percent CI 1.19 - 2.86) as well as for areas related to emotions (PR = 1.77 95 percent CI 1.16 - 2.62) and symptoms (RP = 1.75 95 percent CI 1.14 - 2.70). For the physical activity domain, the association with CMD was only borderline (RP = 1.43 95 percent CI 0.97 - 2.72). CONCLUSION: The results of this study suggest that greater attention should be paid to the emotional needs of adolescents with chronic diseases, including more effective actions in the field of mental health in order to improve quality of life and overall treatment of young asthmatic patients.

Qualidade de vida em adolescentes asmáticos: avaliação da gravidade da asma, comorbidade e estilo de vida / Quality of life of asthmatic adolescents: assessment of asthma severity, comorbidity, and life style

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida (QV) de adolescentes asmáticos e sua associação com a gravidade da asma, doenças crônicas e estilo de vida. MÉTODO: Estudo seccional em 210 adolescentes asmáticos entre 12 e 21 anos de ambos os sexos. Utilizou-se questionário autopreenchível, o Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire. Variáveis explicativas: doenças alérgicas, uso de medicamentos, fumo passivo, trabalho, gravidade da asma e estilo de vida. As análises consideraram o desfecho dicotômico (QV boa/ruim) a partir da média dos escores. Modelos lineares generalizados (log-binomial) foram utilizados para o cálculo de razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas. RESULTADOS: Quarenta e seis por cento das meninas e 57 por cento dos meninos apresentavam uma QV ruim. Não houve correlação entre doenças crônicas e QV ruim. Escolaridade baixa, uso de medicamentos, fumo passivo e trabalho tiveram relação estatisticamente significativa (p < 0,05) com QV ruim. A análise ajustada mostrou que asma grave (RP = 1,53; IC95 por cento 1,12-2,11), uso de medicação (RP = 1,58; IC95 por cento 1,09-2,28), ter menos de 5 anos de diagnóstico de asma (RP = 1,30; IC95 por cento 0,97-1,86), fumo passivo (RP = 1,38; IC95 por cento 1,35-2,00) e estar trabalhando (RP = 1,30; IC95 por cento 0,96-1,74) se associavam a QV ruim. CONCLUSÃO: A equipe multidisciplinar necessita enfrentar esse desafio que é manter a boa QV, visando a uma melhor adequação desse paciente à sociedade e a ele próprio.

OBJECTIVE: To assess the quality of life (QoL) of asthmatic adolescents and its association with asthma severity, chronic diseases, and life style. METHOD: Cross-sectional study involving 210 female and male asthmatic adolescents between 12 and 21 years old. The Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire, a self-administered instrument, was used. Explanatory variables were: allergic diseases, use of medication, passive smoking, occupational status, asthma severity, and life style. The analyses considered the dichotomous outcome (good/poor QoL) based on the mean scores. Generalized linear models (log-binomial) were used to calculate the crude and adjusted prevalence ratios (PR). RESULTS: Forty-six per cent of the girls and 57 percent of the boys had poor QoL. There was no correlation between chronic diseases and poor QoL. Low educational level, use of medication, passive smoking, and occupational factors had a statistically significant association (p < 0.05) with poor QoL. The adjusted analysis showed that severe asthma (PR = 1.53; 95 percentCI 1.12-2.11), use of medication (PR = 1.58; 95 percentCI 1.09-2.28), having asthma diagnosis established less than 5 years ago (PR = 1.30; 95 percentCI 0.97-1.86), passive smoking (PR = 1.38; 95 percentCI 1.35-2.00), and being employed (PR = 1.30; 95 percentCI 0.96-1.74) were associated with poor QoL. CONCLUSION: A multidisciplinary team needs to face the challenge of providing good QoL with the purpose of making these patients better adapted to society and to their own needs.

Auto-relato de diagnóstico médico de asma e transtornos mentais comuns entre funcionários de uma universidade no Rio de Janeiro, Brasil: estudo Pró-Saúde / Self-reported history of physician-diagnosed asthma and common mental disorders among civil servants at a public university in Rio de Janeiro, Brazil: the Pró-Saúde study

Este estudo investiga a associação entre história de asma e transtornos mentais comuns em funcionários de uma universidade no Rio de Janeiro, Brasil. Dados seccionais da Fase 1 (1999) de um estudo de coorte (Estudo Pró-Saúde) foram coletados entre 4.030 funcionários. A asma foi avaliada mediante auto-relato de diagnóstico médico e a presença de transtornos mentais comuns pelo General Health Questionnaire (GHQ-12). Modelos lineares generalizados foram utilizados para o cálculo de razões de prevalência. A prevalência de asma foi de 11 por cento (444), dos quais 39,7 por cento (176) apresentavam transtornos mentais comuns. História de asma associou-se com renda mais elevada (p = 0,01) e sexo feminino (p = 0,001). A análise ajustada por sexo, idade e renda mostrou associação entre história de asma e transtornos mentais comuns (RP = 1,37; IC95 por cento: 1,22-1,55), e aqueles com menos de dez anos de diagnóstico apresentaram uma prevalência de transtornos mentais comuns mais elevada do que aqueles sem diagnóstico de asma (RP = 1,88; IC95 por cento: 1,32-2,70). Esses achados reforçam a necessidade de atenção por parte das equipes multidisciplinares dos aspectos emocionais dos pacientes com asma, em especial daqueles com menos tempo de convivência com a doença.

This study investigates the association between history of asthma and common mental disorders among employees at a public university in the State of Rio de Janeiro, Brazil. Phase 1 cross-sectional data from a cohort study (the Pró-Saúde Study) were collected from 4,030 employees. Asthma was ascertained by self-reported medical diagnosis, and the occurrence of common mental disorders was based on the General Health Questionnaire (GHQ-12). Generalized linear models were used to calculate prevalence rates. Asthma prevalence was 11 percent (444), of whom 39.7 percent (176) presented common mental disorders. History of asthma was associated with higher income (p = 0.01) and female gender (p = 0.01). The analysis adjusted by gender, age, and per capita income revealed an association between asthma and common mental disorders (PR = 1.37; 95 percentCI: 1.22-1.55). Employees with less than 10 years since their asthma diagnosis showed a higher prevalence of common mental disorders (PR = 1.88; 95 percentCI: 1.32-2.70). These findings suggest that multidisciplinary teams should consider emotional aspects of asthma patients, especially those recently diagnosed.